Часто задаваемые вопросы
Какие больные диабетом получают пользу от этого лечения, и кто является кандидатом на это лечение?
Мы лечим пациентов с диабетом 2 типа хирургическими методами. Это называется метаболической хирургией. Классический алгоритм лечения диабета 2 типа – обучение, диета, физические упражнения и прием лекарств. Однако, несмотря на все эти методы лечения, заболевание иногда прогрессирует. Несмотря на интенсивное использование инсулина, желаемые результаты не могут быть получены. В этом случае Метаболическая хирургия должна прийти в повестку дня в качестве эффективной альтернативы лечения.
Различаются ли эти методы лечения при диабете 1 и 2 типа?
Конечно. Диабет типа 1 и типа 2 – это совершенно разные заболевания. При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается. При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может его использовать. Мы можем помочь только пациентам с диабетом 2 типа. Другими словами, мы гарантируем, что организм использует инсулин, который он не может использовать.
Есть ли необходимость в таком методе, как хирургия, потому что классические методы лечения недостаточны при диабете 2 типа?
Диабет 2 типа – это многофакторный, гетерогенный и динамический спектр заболеваний. Это процесс, в котором эффективны не только гормональные, но и нервные, психогенные и факторы окружающей среды. Краеугольными камнями классической терапии являются диета и физические упражнения. Однако никто не может сидеть на диете и заниматься спортом всю жизнь. Фактически, доля пациентов, которые могут только диету и физические упражнения на желаемом уровне в течение 3 лет, не превышает 5% в любом исследовании. Медикаментозное лечение не предназначено для изменения общего течения заболевания, а является «спасением дня». Если мы хотим эффективно бороться с диабетом 2 типа и связанной с этим потерей органов и рабочей силы у соответствующих пациентов, нам необходимо применять более радикальные, но рациональные методы лечения.
Является ли в этом контексте метаболическая хирургия наиболее радикальным и рациональным лечением?
На самом деле, наиболее радикальным и рациональным подходом является изменение пищевой промышленности, нашего городского планирования и автомобильной промышленности. Проблема в еде и образе жизни. Однако на данном этапе я не думаю, что какой-либо человек, учреждение или даже правительство может пойти на такую санкцию.
Какое влияние оказывает операция в этой ситуации?
Как современные люди, мы не смогли приспособиться к пищевой промышленности и индустриальной столичной жизни. За последние 25 лет состав продуктов, которые мы едим, изменился. Сейчас почти все живущие в развитых городах потребляют рафинированные, то есть обработанные продукты. Когда эти продукты достигают средней части тонкой кишки, они перевариваются биохимически. И остается очень низкая пульпа с содержанием питательных веществ. Гормоны резистентности к инсулину секретируются из начальной части тонкой кишки, а гормоны чувствительности к инсулину из последней части. Когда конечное содержание питательных веществ становится плохим, чувствительность гормонов уменьшается. Мы активируем гормоны чувствительности к инсулину, заменяя начало и конец тонкой кишки в хирургии.
Итак, как неизменно высокий уровень сахара в крови влияет на органы нашего организма?
Оба типа диабета вызывают повреждение органов, повреждая стенку сосуда. Повреждение органов варьируется в зависимости от того, какой тип вены поражен и в какой локализации. У пациентов с проблемами веса, это обычно вызывает проблемы со средними и крупными венами, а также такие проблемы как сердечный приступ и инсульт. У пациентов с более низким весом он обычно поражает сосуды малого и среднего размера и проявляется такими проблемами, как проблемы с глазами, почками и ногами. Однако, конечно, есть исключения.
На каком этапе вы предлагаете операцию?
При диабете 2 типа средние и крупные повреждения сосудов начинаются до того, как болезнь будет диагностирована. Уже считается, что у значительного числа пациентов на момент постановки диагноза имеется 2-3 года анамнеза заболевания. Представьте себе, на момент получения диагноза, вы уже имеете эффэкт на свои вены. Однако диабет 2 типа обычно протекает умеренно. Итак, значительная часть осложнений постепенно проявляется с годами. По этой причине его также называют «коварной» болезнью. При наблюдении за больным сахарным диабетом 2-го типа обычно принято потреблять собственные запасы инсулина в течение 10-12 лет, и после этого периода начинают проявляться признаки повреждения органов. Это период, когда пациенты обычно обращаются за лечением. Большинство пациентов не хотят делать операцию, пока все в порядке. Таким образом, для того, чтобы мы могли помочь пациенту с диабетом в хирургическом вмешательстве, они не должны либо контролировать свой сахар при стандартном лечении, либо иметь признаки повреждения органов. Конечно, применение без потери органов и до истощения запасов инсулина имеет много положительных последствий.
Как принимается решение об операции?
Самое главное, чтобы у пациента был диабет 2 типа. Однако этого недостаточно. Должен быть определенный уровень инсулиновой резервной функции и активности. Кроме того, гормоны резистентности к инсулину, происходящие из жировой ткани, должны быть положительными, а вещества, которые повреждают клетки, продуцирующие инсулин, должны быть нормальными. Конечно, самое главное, что пациент не может контролировать уровень сахара в крови или других компонентов метаболического синдрома.
Исчезает ли это состояние больного диабетом в послеоперационном периоде?
Пользу которую получит пациент с диабетом 2 типа от этой операции, зависит от их собственного резерва и действий. Чем больше доступных запасов инсулина и чем выше активность, тем выше шансы на успех. Тем не менее, самый важный момент, который следует помнить, заключается в том, что диабет имеет гормональную, нервную и психогенную основу. Эти операции только лечат гормональный аспект диабета. Уровень сахара в крови будет колебаться, когда пациент, которому вы предоставляете гормональный контроль расстроен, восхищен, рассержен по любой причине. На самом деле такие колебания происходят и у людей без диабета. Тем не менее, длительность и серьезность колебаний меньше у пациентов без диабета. После операции это колебание будет меньше и вернется к нормальному состоянию за более короткое время. Диабет 2 типа – это динамическое заболевание с вариационным течением во времени. Важным является средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца и наличие повреждений органов. С этой точки зрения более 90% пациентов будут находиться под контролем в течение 10 лет.
Заканчивается ли прием лекарств или инсулина, и если да, то временная ли это или на целую жизнь?
Пользу которую получит пациент с диабетом 2 типа от этой операции, зависит от их собственного резерва и действий. Чем больше доступных запасов инсулина и чем выше активность, тем выше шансы на успех. Тем не менее, самый важный момент, который следует помнить, заключается в том, что диабет имеет гормональную, нервную и психогенную основу. Эти операции только лечат гормональный аспект диабета. Уровень сахара в крови будет колебаться, когда пациент, которому вы предоставляете гормональный контроль расстроен, восхищен, рассержен по любой причине. На самом деле такие колебания происходят и у людей без диабета. Тем не менее, длительность и серьезность колебаний меньше у пациентов без диабета. После операции это колебание будет меньше и вернется к нормальному состоянию за более короткое время. Диабет 2 типа – это динамическое заболевание с вариационным течением во времени. Важным является средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца и наличие повреждений органов. С этой точки зрения более 90% пациентов будут находиться под контролем в течение 10 лет.
Есть ли возрастные ограничения в операции ожирения?
Пациенты должны завершить период юности для проведения операции ожирения. Не существует верхнего возрастного ограничения, которое является ограничительным для этих хирургических процедур, но пациенты, которые будут оперированы одним из передовых методов хирургии ожирения, должны иметь хорошее общее состояние здоровья и не иметь хронических заболеваний.
Знали ли вы?
- Приблизительно 463 миллиона взрослых людей (20-79 лет) жили с диабетом; к 2045 году этот рост возрастет до 700 миллионов.
- Доля людей с диабетом 2 типа растет в большинстве стран
- 79% взрослых людей с диабетом жили в странах с низким и средним уровнем дохода
- 1 из 5 людей старше 65 лет страдают диабетом
- 1 из 2 (232 миллионов) людей с диабетом были недиагностированными
- Диабет стал причиной 4,2 миллиона смертей
- Диабет вызвал по меньшей мере 760 миллиардов долларов США расходов на здравоохранение в 2019 году – 10% от общего объема расходов на взрослых
- Более 1,1 миллиона детей и подростков живут с диабетом типа 1
- Более 20 миллионов новорожденных (1 из 6 новорожденных) страдают от диабета
- 374 миллиона человек подвержены риску развития диабета 2 типа
Диабет, иначе известный как сахарная болезнь, является общим и вызывает серьезные последствия. Диабет является заболеванием, вызванным условиями, такими как сидячий образ жизни, несбалансированное питание и генетические факторы.
Хирургией диабета является лечение диабета хирургическим путем. Вам не нужно иметь серьезные проблемы с весом, чтобы извлечь выгоду из этих операций. Важно то, что вы больной диабетом, чье тело по-прежнему производит инсулин, но не может использовать его (диабет 2 типа).
Хирургия диабета лечит причину заболевания. Когда причина устранена, уровень глюкозы в крови вернется в нормальное русло. При диабете хирургии, гормоны вашей пищеварительной системы изменятся. В результате, ваш взгляд на еду и ваш аппетит изменятся.
Первые клинические данные, которые показывают, что диабет можно лечить хирургическим путем у людей без серьезных проблем с весом был собран в 2003 году. Он реализуется в нашей стране с 2008 года. Эфективность классического лечения или инсулина составляет менее 20 процентов. Общий результат всех исследований, включая хирургический и другие методы (лекарства, инсулин и образ жизни) является то, что хирургия явно более успешна в долгосрочной перспективе.
