جراحی متابولیک و بریاتریک
شیوع چاقی ، یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی ، طی سالها به طرز چشمگیری افزایش داشته است . وجود بیماریهایی که همزمان با چاقی بوجود می اید و عوارض ان به پیچیده شدن درمان و روند بهبودی منجر شود.
چاقی چیست؟
در حالی که سازمان بهداشت جهانی (WHO) چاقی را وجود بیش از حد طبیعی چربی بدن تعریف می کند ، شاخص توده بدنی (BMI) از جمله معیارهای تشخیصی است. این مقدار یک محاسبه ریاضی است که هنوز هم اثربخشی آن را حفظ می کند ، که ما با نسبت وزن بدن کیلوگرم به قد در متر پیدا میکنیم. اگر BMI 18.5-24.9 کیلوگرم در متر مربع باشد ، افراد طبیعی و سالم ، 25-29.9 کیلوگرم در متر مربع اضافه وزن و 30 کیلوگرم بر متر مربع چاق در نظر گرفته می شوند. در حالی که افراد چاق در درون خود درجه بندی می شوند ، BMI به ازای هر 40 کیلوگرم در مترمربع به عنوان مرض چاقی تعریف می شود.
سندرم متابولیک چیست؟
طبق دستورالعمل ها ، سندرم متابولیک چاقی شکمی است که در اثر مقاومت به انسولین ایجاد می شود ، که یک دایره مضر است. غدد درون ریز با اختلالات سیستمیک مانند دیابت ، دیس لیپیدمی ، فشار خون بالا ، استئاته هپاتیت غیر الکلی ، بیماری عروق کرونر (CAD) است. معیارهای تشخیصی حداقل یکی از دیابت ها ، اختلال در تحمل گلوکز و / یا مقاومت به انسولین ، و حداقل دو مورد از دیس لیپیدمی ، فشار خون بالا و / یا چاقی شکمی است. شیوع در کشور ما در زنان بیشتر از مردان است.
درمان و عوامل پزشکی
تغذیه نقش بسیار مهمی در تضمین کاهش وزن بدن یا در معالجه بیماریهای متابولیکی دارد. یک برنامه درمانی با برنامه های غذایی خاص مناسب برای بدن بیماران و همچنین معالجه پزشکی و همچنین کنترل های منظم ایجاد می شود. در بعضی موارد امروزه از روشهای جراحی نیز می توان استفاده کرد.
در درمان چاقی روشهای جراحی بریاتریک زیادی وجود دارد. در عملیات باراتریک ، معیارهای انتخاب در درون خود از هم جدا می شوند. BMI علاوه بر داشتن رژیم های طولانی مدت ناموفق رژیم ، BMI 40 کیلوگرم بر متر مربع یا 35 کیلوگرم بر متر مربع بیماری همراه است.
درمان پزشکی سندرم متابولیک را می توان با روش های جراحی متابولیک انجام داد. امروزه این روشهای جراحی می تواند در افراد غیر چاق یا چاق مبتلا به دیابت نوع 2 اعمال شود که بر اساس مناسب بودن آنها برای آن تصمیم گیری میشود.
روند قبل و بعد از عمل
ارزیابی بیمار در دوره بعد از عمل ضروری است. اندازه گیری های آنتروپومتریک ، تاریخچه بیماری های مربوط به وزن ، تاریخچه تغذیه ای ، تاریخچه روانشناختی ، آزمایش های هموگرافی ، میزان فعالیت بدنی-فرکانس ، استعمال دخانیات-الکل و غیره در نتیجه ارزیابی ها ، مناسب بودن بیمار برای عمل تصمیم گیری شده و روش عمل برنامه ریزی شده است.
در دوره بعد از عمل ، درمان های مختلف دارویی ، مکمل و تغذیه پزشکی بسته به تکنیک های جراحی و وضعیت پزشکی توسط تیم متخصص ترتیب داده می شود. بیماران در اوایل دوره ، در فواصل منظم و با پیگیری های منظم در اواخر دوره پس از عمل ، پیگیری می شوند.
چه کسی باید در تیم جراحی باشد؟
حضور یک تیم چند رشته در زمینه جراحی بسیار مهم است. در این تیم بر اساس اصل کار هماهنگ؛ متخصصان مانند جراحان عمومی ، غدد درون ریز ، متخصصان قلب و عروق ، متخصصان بیهوشی ، متخصصان تغذیه ، روانشناسان ، پرستاران خدمات جراحی و متخصصان بیهوشی مورد نیاز هستند.
متخصص تغذیه الیف مزراک
