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¿Cuántos años tienes con diabetes? *
Indique quién más en su familia tiene diabetes. (Puedes elegir múltiples)
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Madre
Hermano
Hermana
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Indique cuántos años tiene diabetes su familia. *
Medicamentos utilizados para la diabetes en los primeros 5 años.
¿Qué medicamentos está tomando actualmente?
Dosis
¿Estás tomando insulina? SINO
Hipertensión SINO
Problemas de Riñon SINO
Problemas Oculares SINO
Hormigueo en la Pierna SINO
Problema Cardíaco SINO
Problema de Tiroides SINO
Ácido Urico Alto SINO
Colesterol Alto o Triglicéridos SINO
Tuberculosis SINO
Asma SINO
Parálisis SINO
Problemas Hepáticos / Ictericia SINO
Problema con la Erección SINO
Problema de Páncreas SINO
Fumando Cigarros SINO
Si fumas ... ¿Desde cuando? ¿Cantidad?
Alcohol SINO
Si tomas... ¿Desde cuando? ¿Cantidad?
¿Alguna operación abdominal previa? SINO
¿Dieta? SINO
¿Ejercicio? SINO
¿Por qué quieres someterte a una operación para la diabetes?
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