جراحة السكري
يتكون الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة من خلال توفير منفذ ثانٍ للجزء السفلي من المعدة. وبهذه الطريقة ، يمر الطعام الذي يتم تناوله عبر جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة. في هذا التطبيق ، يتم حساب 100 أو 120 سم من النقطة التي تلتقي فيها الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة ويتم تمييز هذا الجزء. يتم تحديد التفضيل بين 100 و 120 سم من خلال خصائص المريض. يتم قطع الأمعاء الدقيقة عند 250 سم من تقاطع الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء الغليظة ، ويبلغ عددها 150 سم أكثر من هذه النقطة.
يتم توصيل الطرف السفلي للقطع بالمعدة. الطرف العلوي متصل بـ 100 سم المحدد مسبقا.
النقطة المهمة الوحيدة هي أن حوالي ثلث الطعام يمر عبر الاثني عشر ، وهو الطريق الطبيعي ، وثلثي الطعام يمر عبر الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة بفضل الاتصال الجديد.
ما مقدار الوزن الذي يمكن أن تخسره مع عملية (الساسي) ثنائي التقسيم ؟
نظرا لأن هذه طريقة جديدة نسبياً ، فإن النتائج طويلة الأجل ليست متاحة بعد. ومع ذلك ، يمكن بالفعل ملاحظة أن فرص النجاح عالية جداً. يمكنك أن تفقد ما بين 33 و 83 في المائة من وزنك الزائد وأيضا التأثير الإيجابي على الآليات الهرمونية وتنظيمها على المدى الطويل.
من هو المؤهل لإجراء جراحة ثنائي التقسيم ؟
يمكن إجراء جراحة ثنائي التقسيم نتيجة لاستيفاء الشروط التالية :
• من أجل إجراء جراحة ثنائي التقسيم ، يجب أن يكون الأشخاص مصابين بداء السكري من النوع 2. لا يمكن تطبيق جراحة ثنائي التقسيم على مرضى السكري من النوع الأول.
• يجب أن يكون إحتياطي الأنسولين لدى المرضى ، أي قدرتهم على إنتاج الأنسولين ، كافياً. في بعض مرضى السكري من النوع 2 ، يكون هذا الاحتياطي صفراً أو يقترب من الصفر. في هذه الحالات ، لا يمكن إجراء جراحة ثنائي التقسيم.
• يجب أن تكون مؤشرات كتلة الجسم للمرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية من القسمين العابرين خمسة وثلاثين أو أقل. تستخدم جراحة السمنة في تحديد مؤشرات كتلة الجسم.
• يجب أن تفي صحة القلب والرئة للمرضى الذين سيكونون في القسمين العابرين بالحد الأدنى من المتطلبات.
• يجب ألا تكون هناك مشكلة في وظائف الكبد والكلى.
• يجب ألا يكون لدى المرضى أي جروح أو تقرحات أو التهاب معوي أو أمراض مماثلة في الجهاز الهضمي.
• لا يتم تطبيق جراحة ثنائي التقسيم على مرضى السرطان والنساء الحوامل وأولئك الذين خرجوا للتو من الحمل.
هذه هي شروط الامتثال للعمليات بشكل عام ، ولكن قد يتم البحث عن شروط أخرى بعد الفحص البدني. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم استيفاء بعض الشروط هنا ، فقد يوافق الطبيب على العملية. جميع مرضى السكر خاصين ويخضعون لتقييم خاص. يجب على مرضى السكري من النوع 2 استشارة طبيب مؤهل لمعرفة ما إذا كانوا مناسبين للعملية.
حمية جراحة ثنائي التقسيم ، التغذية ، خطة أكل
بعد الجراحة ، يتلقى المريض خطة أكل لمدة عام. النظام الغذائي هو نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية يتكون من أطعمة منخفضة الكربوهيدرات ومحتوى عالي من البروتين. كما يتناول المريض مكملات الفيتامينات والمعادن. في فترة الشفاء ، يتبع المريض نظاماً غذائياً سائلًا يتكون من قيمة غذائية عالية. يجب على المريض مضغ المزيد لتسهيل عملية الهضم. يجب تجنب القهوة لأول شهرين لأن القهوة ضارة بالمعدة وتسبب الوذمة. يجب تجنب الكحول لمدة 6 أشهر. يجب تجنب المشروبات الغازية (الصودا والمياه المعدنية) طوال العمر.
بعد الجراحة يجب تجنب النشاط البدني المكثف والجنس لمدة شهر واحد. يجب ألا تحمل المريضة لمدة شهر.
يقترح الطبيب ممارسة الرياضة بعد الجراحة. اولا المشي ثم السباحة و التدريب على اللياقة البدنية. يتم تجنب تمارين البطن ورفع الأثقال لفترة معينة من الوقت.
كيف تعمل جراحة ثنائي التقسيم ؟
أولاً ، يتم إجراء عملية المعدة الأنبوبية. يتطلب هذا فحصاً مسبقاً مكثفاً لاستبعاد وجود التهاب أو أورام. يتم أيضاً فحص الكبد والبنكرياس والمرارة. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام وتستغرق حوالي ساعة. يتم إجراؤها كعملية ثقب المفتاح ، مما يعني أنه يتم إجراء عدة شقوق جلدية بحجم حوالي 2 سم يتم من خلالها إدخال الكاميرا والأدوات. باستخدام ما يسمى بجهاز التدبيس ، يتم قطع غالبية المعدة وإغلاق الغرز الناتج في نفس الوقت. عندها فقط يبدأ التقسيم العابر الفعلي بربط الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة بالجزء السفلي من المعدة. يجب أن تتوقع البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام لإجراء فحص متابعة.
فوائد جراحة ثنائي التقسيم ؟
من الناحية السريرية ، ثبت أن المرضى يقدمون عددا كبيراً من فوائد ما بعد الجراحة.
يتم فقدان 85-90٪ من الوزن الزائد.
تحسن ملحوظ في مرض السكري من النوع 2 (85٪) ، ارتفاع ضغط الدم (90٪) ، توقف التنفس أثناء النوم (75٪) ، فرط شحميات الدم (95٪).
زيادة النشاط البدني والإنتاجية والرفاهية والفرص الاقتصادية والثقة بالنفس.
10 سنوات من فقدان الوزن الدائم
إقامة قصيرة في المستشفى بسبب الطريقة المغلقة
نقص الفيتامينات الأقل شيوعاً
بعد جراحة ثنائي التقسيم ، قد تتحسن العديد من الأمراض أو تلتئم تماماً.
داء السكري من النوع 2 (85-90٪)
إرتفاع ضغط الدم (> 90٪)
فرط شحميات الدم (95٪)
توقف التنفس أثناء النوم (> 75٪)
• بعد العملية ، ينشغل المرضى في التعافي خلال الأشهر الثلاثة الأولى. في نفس الوقت ، هذه هي الفترة التي يتم فيها إنشاء عادات غذائية جديدة.
• من الشهر الثاني يمكن للمريض العودة إلى الحياة الاجتماعية والوظائف التي تتطلب جهداً خفيفاً.
• عندما يبدأ مرض السكري في التراجع ، تزداد قدرته على الحركة بشكل كبير. يمكن للمريض مع زيادة الحركة السفر أو المشي لمسافات أطول.
• تبدأ عادات الأكل أيضاً في التغير بشكل إيجابي. عدد الأطعمة المحظورة يتناقص تدريجياً.
• إذا كان هناك زيادة في الوزن ومشاكل التمثيل الغذائي الأخرى بسبب مرض السكري تبدأ في الاختفاء.
• بعد عامين من العملية ، لا توجد أدنى علامة للإصابة بمرض السكري. ومع ذلك ، يجب على المريض الانتباه الأمثل لعادات الأكل حتى لا يتعامل مع مرض السكري مرة أخرى.
الحياة مريحة للغاية بعد الأساليب الجراحية المطبقة في علاج مرض السكري ، خاصة بعد جراحة ثنائي التقسيم. حقيقة أن المشاكل التي تنشأ في جراحة السمنة لا يمكن أن تكون هو السبب الرئيسي لهذه الحالة المريحة. لا يحتاج المريض إلى تناول أي فيتامينات أو مكملات معدنية
ما هي مميزات عملية ثنائي التقسيم ؟
انخفاض الضغط داخل المعدة وبالتالي منع تسرب الكم.
الحفاظ على حجم الكم والوقاية من توسع الكم على المدى الطويل ، وذلك أيضا بفضل انخفاض الضغط داخل المعدة.
نظراً لأن له أيضا تأثيراً مخفضاً للامتصاص ، فإنه يعد بتأثير أكبر في فقدان الوزن من تكميم المعدة البسيط.
مرور الغذاء وامتصاصه من خلال الجهاز الهضمي بأكمله
يتم تصحيح آلية منظم الحرارة الهرموني لأن الإجراء يقيد تناول السعرات الحرارية ويسرع عملية إفراغ المعدة.
يمكن الوصول إلى الأمعاء الدقيقة بالكامل بوسائل التنظير الداخلي. هذا يلتف حول المرارة والبنكرياس والقنوات الصفراوية التي يتعذر الوصول إليها ، وهو ما يُلاحظ عادة في التقنيات التي تعطل الاثني عشر. يمكن الوصول إلى قناة الاثني عشر والقنوات الصفراوية بواسطة ERCP
الحفاظ على الغار والبواب والاثني عشر يزيل الحاجة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن والحديد والكالسيوم بعد العملية
يمكن تعديل المسافة المعوية بناءً على شدة مرض السكري.و يمكن عكس الجراحة بسهولة.
إنه إجراء مراجعة يمكن إجراؤه عمليا أكثر من أي إجراءات مراجعة أخرى ، خاصة بعد تكميم المعدة ، وبعد ذلك يمكن ملاحظة استعادة الوزن.
يساعد في التغلب على نقص الحديد وفيتامين د وفيتامين ب 1 (الثيامين) الشائع لدى مرضى السكري وخاصة مرضى السكري الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لم يسبق لهم إجراء أي جراحة سابقة (٪ 8-19 ،٪ 32-60 و٪ 18-45 ، على التوالي).
كم تكلفة جراحة ثنائي التقسيم ؟
نظراً لقواعد أخلاقيات المنافسة بين المؤسسات والوعي بتلوث معلومات الإنترنت ، لا يتم تضمين أسعارنا لجراحة ثنائي التقسيم في موقعنا على الإنترنت. لأن هدفنا هو تزويدك بأعلى جودة وأدق المعلومات والخدمات الطبية. وبالتالي ، يمكننا تقديم المعلومات اللازمة حول العملية الطبية التي ستكون الاختيار الصحيح لك. يرجى الاتصال بنا للحصول على معلومات مفصلة. مستشارونا الخبراء في مجالاتهم مستعدون لمساعدتك.
البروفيسور. الدكتور Alper Celik
أخصائي الجراحة الإستقلابية
الحصول على المعلومات
خدمات أخرى ذات صلة طبية