الأسئلة الأكثر تداولاً
من هم مرضى السكري الذين يستفيدون من هذا العلاج؟ ومن هو المرشح لهذا العلاج؟
نعالج مرضى السكري من النوع 2 بالطرق الجراحية. وهذا ما يسمى بالجراحة الإستقلابية. طريقة العلاج الكلاسيكية لمرض السكري من النوع 2 هي التعليم والنظام الغذائي والتمارين الرياضية واستخدام الأدوية. ومع ذلك ، على الرغم من كل هذه العلاجات ، فإن المرض يتطور في بعض الأحيان. على الرغم من الاستخدام المكثف للأنسولين ، لا يمكن الحصول على النتائج المرجوة. في هذه الحالة ، يجب أن تأتي الجراحة الإستقلابية على جدول الأعمال كبديل علاجي فعال.
هل تختلف طرق العلاج هذه في مرض السكري من النوع الأول عن النوع الثاني؟
بالتأكيد. مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 هما مرضان منفصلان تماماً. لا يوجد إنتاج للأنسولين في مرض السكري من النوع 1. بينما في مرض السكري من النوع 2 ، ينتج الجسم الأنسولين ولكن لا يمكنه استخدامه. يمكننا فقط مساعدة مرضى السكري من النوع 2. بمعنى آخر ، نضمن أن الجسم يستخدم الأنسولين الذي لا يمكنه استخدامه.
هل هناك حاجة لطريقة مثل الجراحة لأن طرق العلاج التقليدية ليست كافية لمرض السكري من النوع 2 ؟
داء السكري من النوع 2 هو طيف متعدد العوامل وغير متجانس وديناميكي من الأمراض. إنها عملية لا تكون فيها العوامل الهرمونية فحسب ، بل العصبية والنفسية والبيئية فعالة أيضا. حجر الأساس في العلاج الكلاسيكي هو النظام الغذائي وممارسة الرياضة. ومع ذلك ، لا أحد يستطيع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة مدى الحياة. في الواقع ، نسبة المرضى الذين لا يستطيعون سوى اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة بالمستوى المرغوب لمدة 3 سنوات لا تزيد عن 5٪ في أي بحث. ولا تهدف العلاجات الدوائية إلى تغيير المسار العام للمرض ، ولكنها تهدف إلى “إنقاذ اليوم” من العلاجات. إذا أردنا مكافحة مرض السكري من النوع 2 بشكل فعال وما يرتبط به من فقدان للأعضاء والقوى العاملة لدى المرضى المناسبين ، فنحن بحاجة إلى تطبيق علاجات أكثر جذرية ولكن منطقية.
هل الجراحة الإستقلابية العلاج الأكثر شيوعاً والأكثر عقلانية ؟
في الواقع ، العلاج الأكثر شيوعاً والأكثر عقلانية هو التلاعب بصناعة الأغذية وتخطيط مدينتنا وصناعة السيارات. المشكلة في الغذاء ونمط الحياة. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا نعتقد أن أي شخص أو مؤسسة أو حتى الحكومة يمكن أن تلجأ إلى مثل هذه العقوبة.
إذن ، ما هو تأثير الجراحة في هذه الحالة؟
نحن كأشخاص في العصر الحديث ، لم نتمكن من التكيف مع صناعة المواد الغذائية والحياة الصناعية الجديدة. لقد تغيرت محتويات الأطعمة التي نأكلها خلال الـ 25 عاما الماضية. الآن يستهلك كل شخص تقريبا الذي يعيش في المدن المتقدمة الأطعمة المكررة ، أي الأطعمة المصنعة. عندما تصل هذه الأطعمة إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة ، يتم هضمها بطريقة كيميائية حيوية. يبقى اللب منخفضا جدا من محتوى المغذيات. يتم إفراز هرمونات مقاومة الأنسولين من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهرمونات حساسية الأنسولين من الجزء الأخير. عندما يصبح المحتوى الغذائي النهائي ضعيفا ، تقل حساسية الهرمونات. نقوم بتنشيط هرمونات حساسية الأنسولين عن طريق استبدال بداية ونهاية الأمعاء الدقيقة في الجراحة.
كيف يؤثر سكر الدم بشكل ثابت على أعضاء الجسم؟
يتسبب كلا النوعين من مرض السكري في تلف الأعضاء عن طريق إتلاف جدار الوعاء الدموي. يختلف تلف الأعضاء باختلاف نوع الوريد المصاب والمكان. في المرضى الذين يعانون من مشاكل الوزن ، عادة ما تسبب الأوعية الدموية المتوسطة والكبيرة الحجم والمشاكل ذات الصلة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض الوزن ، عادة ما يصيب الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، وكذلك مشاكل أخرى مثل مشاكل العين والكلى والقدمين. ومع ذلك ، هناك بالتأكيد استثناءات.
في أي مرحلة تقترح الجراحة؟
في مرض السكري من النوع 2 ، يبدأ تلف الأوعية الدموية على نطاق متوسط وكبير قبل تشخيص المرض. بالفعل ، يُعتقد أن عددا كبيرا من المرضى لديهم تاريخ من 2-3 سنوات من المرض في وقت التشخيص. تخيل ، بمجرد تشخيصك ، يكون لديك بالفعل تأثير على أوردتك. ومع ذلك ، فإن مرض السكري من النوع 2 له مسار معتدل عموما. لذلك ، يظهر جزء كبير من المضاعفات تدريجياً على مر السنين. لهذا السبب ، يتم تعريفه أيضا على أنه مرض “خبيث”.
في متابعة مريض السكري من النوع 2 ، من المقبول عموما استهلاك احتياطيات الأنسولين الخاصة به على مدى 10-12 عاما ، وبعد هذه الفترة ، تبدأ علامات تلف الأعضاء في الظهور. هذه هي الفترة التي يتقدم فيها المرضى بشكل عام للعلاج. لا يرغب معظم المرضى في إجراء عملية جراحية بينما تبدو الأمور على ما يرام. باختصار ، لكي نساعد مريض السكري في الجراحة ، يجب ألا يكونوا قادرين على التحكم في السكر باستخدام العلاجات القياسية أو أن تظهر عليهم علامات تلف الأعضاء. وبالطبع ، التقديم دون فقدان الأعضاء وقبل استنفاد مخزون الأنسولين له العديد من النتائج الإيجابية.
كيف يتم اتخاذ قرار الجراحة؟
أهم شيء هو التأكد من إصابة المريض بداء السكري من النوع 2. على اية حال، هذا غير كافي. يجب أن يكون هناك مستوى معين من وظيفة ونشاط احتياطي للأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون هرمونات مقاومة الأنسولين التي تنشأ من الأنسجة الدهنية موجبة ويجب أن تكون المواد التي تضر بالخلايا المنتجة للأنسولين طبيعية. بالطبع أهم شيء هو أن المريض لا يستطيع التحكم في نسبة السكر في الدم أو مكونات متلازمة التمثيل الغذائي الأخرى.
هل يختفي مرض السكري في فترة ما بعد الجراحة؟
إن الإحتياطات والأنشطة هي التي تحدد مدى استفادة مريض السكري من النوع 2 من هذه الجراحة. كلما زادت احتياطيات الأنسولين المتاحة وزاد النشاط ، زادت فرص النجاح. ومع ذلك ، فإن أهم نقطة يجب تذكرها هي أن لمرض السكري قواعد هرمونية وعصبية ونفسية. تعالج هذه العمليات فقط الجانب الهرموني لمرض السكري. سيكون هناك تذبذب في نسبة السكر في الدم عندما يشعر المريض الذي تقدم له التحكم الهرموني بتعبير فظ للغاية بالانزعاج والسرور والغضب لأي سبب من الأسباب. في الواقع ، تحدث مثل هذه التقلبات لدى الأفراد غير المصابين بالسكري.
ومع ذلك ، فإن مدة وشدة التقلبات تكون أصغر في المرضى غير المصابين بالسكري. بعد العملية ، سيكون هذا التقلب أخف وسيعود إلى طبيعته في وقت أقصر. مرض السكري من النوع 2 هو مرض ديناميكي ذو مسار متنوع مع مرور الوقت. المهم هو متوسط قيم السكر في الدم لمدة 3 أشهر ووجود تلف في الأعضاء. من وجهة النظر هذه ، سيتم التحكم في أكثر من 90٪ من المرضى خلال فترة 10 سنوات
هل سينتهي إستخدام الأدوية أو الأنسولين ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل هو مؤقت أم مدى الحياة ؟
إن الإحتياطات والأنشطة هي التي تحدد مدى استفادة مريض السكري من النوع 2 من هذه الجراحة. كلما زادت احتياطيات الأنسولين المتاحة وزاد النشاط ، زادت فرص النجاح. ومع ذلك ، فإن أهم نقطة يجب تذكرها هي أن لمرض السكري قواعد هرمونية وعصبية ونفسية. تعالج هذه العمليات الجانب الهرموني لمرض السكري فقط. سيكون هناك تذبذب في نسبة السكر في الدم عندما يشعر المريض الذي يتم التحكم بالهرمونات معه بتعبير فظ للغاية بالانزعاج والسرور والغضب لأي سبب من الأسباب. في الواقع ، تحدث مثل هذه التقلبات لدى الأفراد غير المصابين بالسكري.
ومع ذلك ، فإن مدة وشدة التقلبات تكون أصغر في المرضى غير المصابين بالسكري. بعد العملية ، سيكون هذا التقلب أخف وسيعود إلى طبيعته في وقت أقصر. مرض السكري من النوع 2 هو مرض ديناميكي ذو مسار متغير بمرور الوقت. المهم هو متوسط قيم الجلوكوز في الدم لمدة 3 أشهر ووجود تلف في الأعضاء. من وجهة النظر هذه ، سيتم التحكم في أكثر من 90٪ من المرضى خلال فترة 10 سنوات
هل يوجد حد للعمر في تطبيقات جراحة السمنة؟
يجب أن يكون المريض قد أنهى فترة المراهقة لإجراء جراحة السمنة. لا يوجد حد أقصى للسن مقيد لهذه الإجراءات الجراحية ، ولكن المرضى الذين سيخضعون لإحدى الطرق المتقدمة لجراحة السمنة يجب أن يتمتعوا بصحة عامة جيدة وليس لديهم أمراض مزمنة.
هل تعلم ؟
- كان هناك ما يقارب من 463 مليون شخص بالغ (20-79 سنة) مصابين بمرض السكري ؛ بحلول عام 2045 سيرتفع هذا إلى 700 مليون.
- تتزايد نسبة المصابين بداء السكري من النوع 2 في معظم البلدان
- 79٪ من البالغين المصابين بالسكري كانوا يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
- 1 من كل 5 أشخاص فوق 65 عاما يعانون من مرض السكري
- 1 من كل 2 (232 مليون) مصاب بالسكري لم يتم تشخيصهم
- تسبب مرض السكري في وفاة 4.2 مليون شخص
- تسبب مرض السكري في إنفاق 760 مليار دولار أمريكي على الأقل على الصحة في عام 2019 – 10٪ من إجمالي الإنفاق على البالغين
- يعيش أكثر من 1.1 مليون طفل ومراهق مع مرض السكري من النوع الأول
- أكثر من 20 مليون ولادة حية (1 من كل 6 مواليد أحياء) تتأثر بمرض السكري أثناء الحمل
- 374 مليون شخص معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2
السكري ، المعروف أيضا باسم مرض السكر ، مرض شائع ويسبب نتائج خطيرة. مرض السكري هو مرض ناجم عن ظروف مثل نمط الحياة المستقر والنظام الغذائي غير المتوازن والعوامل الوراثية.
جراحة السكري هي علاج مرض السكري عن طريق الجراحة. لستَ بحاجة إلى أن تعاني من مشاكل وزن خطيرة للاستفادة من هذه العمليات الجراحية. المهم أنك مريض بالسكري ولا يزال جسمك ينتج الأنسولين ولكن لا يمكنه استخدامه (داء السكري من النوع 2).
تعالج جراحة مرض السكري سبب المرض. عندما يتم القضاء على السبب ، يعود مستوى الجلوكوز في الدم إلى طبيعته. مع جراحة داء السكري ، تتغير هرمونات الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، ستتغير وجهة نظرك حول الطعام وشهيتك.
تم جمع البيانات السريرية الأولى التي تظهر أنه يمكن علاج مرض السكري جراحيا لدى الأفراد الذين لا يعانون من مشاكل وزن خطيرة في عام 2003. وقد تم تطبيقها في بلدنا منذ عام 2008 ، ومعدل نجاح الأدوية أو الأنسولين أقل من 20 بالمائة. النتيجة الشائعة لجميع الدراسات التي تقارن الجراحة والطرق الأخرى (الأدوية والأنسولين ونمط الحياة) هي أن الجراحة أكثر نجاحا بشكل واضح على المدى الطويل
